昨日是国家发改委公布的22种药品降价首日，但记者昨日走访广州多家药店发现，降价药实在难觅，药店中涉及降价的药大多未降价，而一些降价药根本买不到，不少药店都以高价的同类药代替降价药。同时，记者了解到，药厂为避免亏损对降价药也是限产自保。对此，有药店表示，将在一周内执行降价令。

    记者调查实际售价高于国家定价三成

    此次降价的22种药品中多数是抗生素类药品。记者昨日走访了滨江东下渡路包括医保药店和知名连锁药店在内的四五家药店，发现环丙沙星、左氧氟沙星等降价后最高零售价六七元的药品几乎没有，多数都销售价格至少10元以上甚至高达45元一盒的盐酸环丙沙星或盐酸左氧氟沙星，价格高出数倍。

    记者买了一盒10片装（每片0.25克）的盐酸环丙沙星（广州某制药公司产），价格为11.5元，尽管该价格在药店所有的盐酸环丙沙星中已经是最便宜的了，但国家此次降价的环丙沙星同样规格（0.25克×10片/盒）最高零售价只需6.2元，而且还是GMP厂家出产的药品的价格，如果非GMP价格则只要4.8元。据销售小姐介绍，事实上，盐酸环丙沙星和环丙沙星功能主治是相同的。但如今价格却相差一倍左右。

    在这些药店中，记者也买到了此次降价的药品———氧氟沙星，但药价根本没有执行国家规定的价格。记者所买的昆山某公司生产的氧氟沙星片剂（0.1克×12片/盒）为9.5元/盒，而国家定的最高零售价为6元/盒（GMP价格）或4.6元/盒（非GMP价格）。当记者问及为何没有国家公布的那么便宜时，店员表示，药店还没接到降价通知。

    对于这种不执行药价又无药的情况，记者采访的业内人士表示，这都在业界意料之中，因为这已经是每一次降价后必然的反应，每一次药品降价都很难“安全着陆”。

    生产企业害怕亏损限产自保

    “由于能源上涨，一些抗生素原料的价格也水涨船高。这次降价我们的直接损失在2000万元以上。”白云山制药总厂厂长陈矛表示，在降价之前，其毛利率已经很低，如果再降价，有些品种就可能到了无法生存的地步。常州方圆制药有限公司总经理葛啸虎则对于他们厂生产的建国以来唯一拥有知识产权的抗生素“硫酸依替米星”被降低了20%价格感到不满。

    中国医药企业家协会执行会长于明德表示，此次降价直接和间接涉及的企业达到近千家，其中除了小型企业外，还包括华药、新先锋等一些大型企业。事实上，去年的抗生素大降价之后，抗生素企业就开始普遍“叫苦”。2004年，解热药生产基地山东新华制药遭遇了建厂50年来第一次亏损，亏损额5561万元；华北制药2004年利润下降77%，2005年一季度继续亏损。为此，他表示，此次正式降价，给药品生产企业尤其是抗生素生产企业所带来的影响将是负面的，“一批企业可能因此而关闭，这其中还可能包括一些大型企业，而预计华药等大型企业还将继续亏损”，因此，在降价药品生产上，必然出现降价药限产自保的情况。

    药店降价令传达到药房有“时差”

    昨日，广州一些药店对于未执行国家的降价令也有一番说法，他们认为，作为药品流通领域的最后一环，零售药店也自然承担由此带来的成本压力。金康、老百姓、采芝林等连锁药房负责人接受记者采访时表示，由于现在物价部门已经不再直接下达文件，所以降价令传达到药房有一定的“时差”，但调价预计会在一周内完成。

    金康药房总经理郑浩涛告诉记者，以往每次降价，都有一半品种被压缩利润后的损失要由药房承担。但他也指出，不少名牌厂家的药品是有单独定价资格的（即不受国家调价影响），所以估计这些药品退出市场的可能性不大。

    政府部门出招防买不到降价药

    为保证降价令的落实，与此前的药品降价相比，国家发改委的此次降价还公布了相应的“配套措施”。国家发改委此次和卫生部一起出台了限制医院药品实际加价率并暂停招标采购的配套措施，这是在以往历次降价中所没有过的。而这两项配套措施一方面是为了确保群众能够正常使用降价药品，防止降价药品被不合理替代甚至从市场上消失；另一方面则是为了减轻企业负担，鼓励企业继续生产和供应降价药品，尽量保持现有降价药品供销格局不变。

    对于降价令首日并未落实的情况，记者从广州市物价部门了解到，目前价格监督检查部门正在部署医疗及药品价格专项检查，本月中旬将开始检查。   

    政府定价药品不到10％而市场调节价药品占90％以上

    “八大原因”导致药价居高不下

    昨天，广州人大常委会召开《中华人民共和国药品管理法》（下简称《药品管理法》）执法检查会议，会议听取了广州市政府贯彻执行《药品管理法》情况的报告，审阅广州市政府相关部门书面工作汇报。据悉，11日至12日，广州市人大常委会执法检查组分成4个小组，到各有关单位现场了解法律法规贯彻落实情况。这次执法检查，将围绕《药品管理法》规定的药品生产、经营、使用的监督管理，特别是与人民群众利益密切相关的“看病难、吃药贵”等热点、难点、重点问题进行。

    医疗机构实行“以药养医”

    据介绍，目前对于非营利性医院，政府财政除实行专项补助拨款，用于医院基建、设备购置和维修费用支出外，投入医院的经费占医院开支总费用的比重逐年下降、医院要维持运营和发展，需要靠医疗服务和药品收入来弥补经费不足。目前广州市综合性医院医药收入占医院总收入的45％，专科医院药费收入占总收入的50％~60％。

    药品价格仍居高不下

    针对药品价格虚高问题，政府价格管理部门近几年采取了很多措施，如先后十几次降低药品价格，并把国家定价的药品从2001年以前的103种扩大到目前的1000多种，但仍未从根本上解决药品价格居高不下的问题。

    首先，政府定价药品品种覆盖面仍比较小，不到10％，而由市场调节价格的药品却占90％以上；

    第二个原因是药品成本定价工作不到位，因为药品价格虚高主要是成本虚高，而对药品生产企业未建立起有效的定价机制和真实成本核算机制；

    第三，对进口药、合资药、国产新药的审批与药品合理定价脱节，根本原因在于我国对这些药品的生产准入权和价格管理权分属不同部门，部门之间缺乏必要的沟通和协调；

    第四，某些政府定价的药品降价后，一些药品生产企业采取不生产、不经营、不使用的对策，使患者无法买到降价药品；

    第五，由于市场调节价的药品所占比例超过九成，其价格上涨抵消和掩盖了政府对药品降价的效果；

    第六，原来价格低、疗效稳定的国产普药的生产厂家越来越少；

    第七，目前我国医疗保险制度不健全，由于目前患者看病的医药费用实行总控指标管理，超过部分由医疗单位自行承担，医院为了自身利益，于是增大患者自费用药的范围和幅度；

    第八，患者处于弱势地位，与医院和医生之间属于信息不对称，医疗机构容易把高价药卖给患者。

    药品广告违法率为23％

    据了解，为了真正解决药品价格虚高问题，一年来广州市加大了对《药品管理法》的普法宣传和执法检查，有效监督、帮助和促进药品生产企业实施GMP（生产企业良好生产规划的英文缩写），不断加强对清平中药材专业市场的监管力度，严格履行药品进口备案工作，完善医疗机构内部管理机构，市属医院基本建立了临床药师制。

    从去年5月以来，广州市价格部门组成16个检查组，对市属、区属医院、医药公司、药材公司、社区卫生院以及部分药品零售企业等180个医疗机构和药品经营单位进行了重点检查，共查出违价案件90宗，违规收费362项，违规金额5050950元。今年以来，广州市工商局已监测各类药品广告32000条，发现涉嫌违法广告7360条，违法率为23％