根据国家劳动和社会保障部的有关规定，日前，市医保局、市劳动和社会保障局、市卫生局和市食品药品监督管理局联合印发了《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）》，新版《上海药品目录》于即日起开始执行，修改后自负比例有所降低。

    新版《上海药品目录》收录药品总数3073种，其中，甲类药品648种；乙类药品2491种；限于工伤保险用药6种。

    记者了解到，本次修改的医保药品目录有以下几个特点：

    一、用药品种增加，扩大了用药选择范围。调整后的《上海药品目录》由原2144种增加到3073种，增加了929种，扩大了临床用药的选择范围。
    二、对医保药品支付政策作了调整，支付政策更趋合理。调整后的《上海医保药品目录》有653种乙类药品参照甲类支付，降低了自负比例。

    三、根据临床用药实际情况，目录品种有增有减。调整后的《上海医保药品目录》增加了部分药品，同时也删除了61１种临床长期不使用，且有替代品种的药品，并在《药品目录》中增加“凡例”，对《药品目录》的使用进行解释和说明。

    四、险种适用范围从基本医疗保险扩大到工伤保险。

    此外，对《药品目录》中的非处方药品，本市基本医疗保险参保人员可以直接到定点零售药店购买，属于基本医疗保险基金支付的费用由参保人员个人医疗账户支付；本市基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的西药与中成药（包括民族药）所发生的费用，按以下规定支付：

    （一） 甲类药品按照本市基本医疗保险规定支付。

    （二）乙类药品支付比例分为3档：

    1．参照甲类支付：直接按照本市基本医疗保险规定支付；

    2．按10%自负比例支付：由参保人员先自负10%比例现金，其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付；

    3．按20%自负比例支付：由参保人员先自负20%比例现金，其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付。甲类药品和乙类药品中参照甲类支付的，在《药品目录》“支付”一栏均以“甲类”显示。

    特别需要注意的是，由于此次《药品目录》对药品支付比例作了调整，因此，定点医药机构应当按照《药品目录》中的支付规定，对计算机系统和《医药费专用收据》附页中药品明细清单作相应调整，其中：《药品目录》中“支付”一栏为“甲类”的，在具体药品名前打印“（甲）”字样；“支付”一栏为“10%”的，在具体药品名前打印“（乙10%）” 字样；“支付”一栏为“20%”的，在具体药品名前打印“（乙20%）”字样，以区别标识。

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    3家民营医院纳入医保

    虹口区民办海江医院、杨浦区民办大柏树门诊部和嘉定区民办大宅综合门诊部3家民办医疗机构纳入医保定点，医保结算关系目前限于门诊医疗服务。

    此外，虹口区民办和平眼科医院和长宁区民办新视界眼科医院2家民办医院试行医保购买专项服务，专项服务项目为白内障门诊手术治疗。